經前便秘中醫調理資訊：現代醫學與傳統方案的常見作法整理

那個來之前，肚子也跟著卡住了？

嗯…不知道大家會不會這樣，就是每個月好朋友快來報到前，身體好像就先收到通知，開始變得怪怪的。除了胸部脹、心情悶，我最困擾的其實是…便秘。😮‍💨

平常可能還算順暢，但就那幾天，肚子特別脹，感覺卡了好幾天的東西，整個人都重重的、很不舒服。本來以為只有我這樣，後來跟朋友聊，才發現原來是「經前便秘」，還蠻多人都有這個困擾的。所以，這到底是怎麼一回事？

為什麼會這樣？西醫跟中醫看法好像不太一樣

我稍微查了一下，發現這件事從西醫和中醫的角度看，解釋不太一樣，但又好像可以互通，蠻有趣的。

西醫的說法比較直觀，主要跟荷爾蒙有關。排卵後到月經來前，我們體內會有個叫做「黃體素」(Progesterone) 的東西濃度會變高。這個黃體素呢，它的一個作用是讓子宮內膜放鬆，準備迎接可能的懷孕，但它老兄分不太出來，所以也順便讓腸道的肌肉放鬆了。腸道一放鬆，蠕動就變慢，便便在裡面待的時間就變長，水分被吸收得更多，自然就變得又乾又硬，不好排出來。很多國外的健康網站像 Healthline 或 Flo Health 都有提到這個機制。所以，經前便秘基本上可以看作是荷爾蒙波動下的正常生理反應。

那中醫怎麼看呢？中醫的說法就比較…意象一點。他們不講荷爾蒙，而是講「氣」、「血」、「津液」。月經前，身體的氣血會往下半身（也就是中醫說的「血海」）集中，準備要來月經。這時候，身體其他地方的氣血相對不足，腸道的推動力就可能減弱。如果妳平常壓力就大、容易緊張，還可能會有「肝氣鬱結」的問題。肝是負責疏通全身氣機的，像交通警察一樣。當交通警察（肝）因為壓力大而怠工，氣就塞車了（鬱結），腸道的正常蠕動就會受影響，這在中醫裡被稱為「氣秘」。感覺就像是，明明有便意，但就是排不出來，肚子脹脹的。很多台灣的中醫診所文章，像是睿鳴堂中醫診所的分享，都有提到壓力跟「肝氣鬱結」型的便秘關係很大。

一位女性在窗邊的沙發上，一邊看書一邊悠閒地喝著溫熱的草本茶，陽光灑落，營造出放鬆舒適的氛圍。

那…到底該怎麼辦？

既然有兩種不同的解釋，那改善的方法當然也有點不一樣。我整理了一下，大概可以分成「西式生活調整」跟「中醫日常調理」兩種路線。

中西醫調理方法比較
調理方向	西醫 / 營養學角度	中醫角度
核心概念	嗯…就是很物理性的。讓便便變軟、變大，然後動起來把它推出去。	比較抽象，像是要「順氣」、「補血」、「潤燥」，讓身體內部的交通恢復正常。
飲食建議	多吃高纖維食物，像蔬菜、水果、全穀類。還有，喝夠多的水真的很重要，不然纖維再多也沒用。基本上就是多吃好東西啦。	會更細一點。要看你是哪種「體質」。如果是「氣滯」的，可能會推薦一些能「理氣」的食物，像是白蘿蔔、玫瑰花茶。如果是「血虛」或「陰虛」的，就要多吃點補血潤燥的，比如芝麻、黑木耳之類的。
生活習慣	多運動！運動可以刺激腸道蠕動，走路、慢跑都行。還有，有便意就快去上，不要忍。忍久了，身體會變笨。	除了運動，中醫更強調「情緒」和「作息」。不要熬夜、壓力不要太大，因為這些都會影響「肝」的功能。有些中醫師會建議按摩肚子或特定穴道，像天樞穴（肚臍旁邊）。
速效方案	如果真的不行，醫生可能會建議用軟便劑或短期瀉藥，但這真的只是暫時的。治標不治本。	可能會用一些潤腸通便的中藥，像是火麻仁、杏仁。但千萬不能自己亂抓藥！有些藥材比較猛，用錯了反而傷身體。一定要給中醫師看過。